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Acné

 

ACNE

¿Cómo explicar lo que es el Acné ?

El acné es una enfermedad inflamatoria de la piel causada por una infecciòn bacteriana de la piel debida a cambios de las unidades pilosebáceas ( estructura de la piel consistente en en un folículo piloso y la glándula sebácea asociada).

La forma más común de acné se conoce como acné vulgaris. Éste se presenta como una serie de secreciones excesivas de glándulas sebáceas que, combinadas con células muertas de la piel, bloquean el folículo piloso.

 

El 80% de la población padece acné en algún momento de su vida, y éste se presenta habitualmente en la gente joven, aunque podemos encontrar personas de 30, 40 e incluso 60 años,que todavía sufren este proceso. Existen varios motivos por los que se produce el acné. Primeramente las personas con este problema tienen una glándula sebácea más grande y producen más cantidad de sebo. Las hormonas del stress nervioso o las hormonas sexuales inducen la producción de más sebo. Por otra parte,este sebo tiene dificultad en salir al exterior por los canales que lo conducen a la superficie de la piel, bien porque están bloqueados por una espinilla, o porque se acumulan restos de células en las paredes de estos canales, o porque el espesor de la piel es mayor, haciendo que este canal sea más largo y se cierre con más facilidad. Este material que queda acumulado, sebo, restos de células, bacterias, aumente de volumen, provoca la rotura de las paredes de la glándula y una infección secundaria en la piel,( el grano o quiste, según el tamaño ). No parece que el acné se produzca por suciedad o por la toma de ciertos alimentos determinados, aunque la creencia popular conduce a evitar alimentos como el chocolate o la higiene exagerada de la piel. Si es verdad que una restricción en la ingesta de grasa, sobretodo si es de origen animal,conduce a una disminución en la formación de sebo. También es verdad que el uso exagerado de jabones y detergentes, puede resecar la piel sin que el acné mejore.

 

¿Cómo clasificar los pacientes de acné?

 

El Acné es un proceso variado y a la vez conocido. Según la clasificación de Burton, el acné puede ser:

- Microcomedoniano: Con pequeñas espinillas, muy incipiente. Las lesiones aparecen en la región de la nariz, entrecejo y frente. Es típico de la pubertad. Apenas tienen un componente inflamatorio.

- Comedoniano: Con mayores espinillas, alrededor de algunas de las cuales se produce algo de inflamación.

- Papulosos: con algunos ?granos? pequeños. Estas lesiones suelen aparecer en las mejillas, frente, mentón, es decir, repartidas por toda la superficie de la cara. También en esta fase pueden aparecer algunas lesiones en el tronco. No quedan cicatrices residuales.

- Pustuloso: aparecen algunos granos cubiertos de pus, con la punta blanca. Es la fase en la que el componente infeccioso del acné es más importante. Las lesiones estás repartidas por toda la cara.

- Nodular.

 

¿Cómo explicar el tratamiento del Acné?

Los tratamientos de acné van encaminados a :

- Reducir la fabricación del sebo: además de corregir alteraciones hormonales o reducir la carga de stress ,los retinoides orales, algunos ,antibióticos , y procedimientos no invasivos como la radiofrecuencia que permite el calentamiento de las gládulas sebáceas , hasta una temperatura crítica en la que se normalizan de tamaño y reducen su fabricación de sebo .

- Reducir el espesor de la piel o los tapones y espinillas de las glándulas sebáceas: bien mediante peelings químicos como el ac. Salicílico, láctico,urea? o bien con peelings mecanicos como la dermoabrasión.

- Reducir la infección : con leds y si fuera necesario con antibióticos

- Enseñar el uso correcto de cosmeticos y tratamiento domiciliario.

 

¿Se pueden tratar las cicatrices de acné?

Aunque en muchas ocasiones el acné cura sin dejar secuelas, existen algunas personas que desarrollan cicatrices en los lugares donde el acné has sido más activo. Se pueden observar tres tipos de cicatrices: las picudas, las atróficas y las que tienen forma de crater de volcán o varioliformes. Los primeras están representadas por la depresiones puntiformes típicas de algunos acnés agresivos. En las segundas se aprecia una depresión en la piel porque la grasa subyacente fue destruida por el ?grano? o forúnculo que surgió en el lugar. Las terceras son planas en el centro y la piel se eleva periféricamente de forma abrupta.

Cada tipo de cicatriz requiere un tratamiento específico y no es válido cualquier tratamiento para cicatrices diferentes.